Pacientes gêmeos defendem a Lei dos Sorrisos Duradouros

Pacientes gêmeos defendem a Lei dos Sorrisos Duradouros

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Os gêmeos Kellen e Liam querem ajudar outras crianças com ELSA

Nota do editor: A ADA é uma das 35 organizações que apóiam a Lei Garantindo os Sorrisos Duradouros – uma legislação que exigiria que todos os planos de saúde individuais e de grupos privados cobrissem serviços medicamente necessários para reparar ou restaurar anomalias congênitas. Em fevereiro, as organizações enviaram uma carta aos legisladores que acreditam que o ELSA impactaria positivamente a qualidade de vida de pacientes com anomalias congênitas e também eliminaria os ônus existentes que impedem o acesso ao diagnóstico e tratamento necessários. Os grupos apontaram que os Centros de Controle e Prevenção de Doenças classificam os defeitos congênitos como “comuns, onerosos e críticos” e relatam que um em cada 33 recém-nascidos nos Estados Unidos nasce com uma anomalia congênita.

Gêmeos, Kellen e Liam, 12 anos, nasceram com uma condição rara conhecida como hipoplasia do esmalte. Todos os dentes de leite dos meninos foram afetados com esta condição e, à medida que os dentes adultos cresciam, os dentes permanentes também foram severamente afetados.

Em casos leves, a hipoplasia pode aparecer como um pequeno buraco ou dente no dente, ou uma descoloração do excesso de branco, amarelo ou marrom nos dentes. Quando grave, como no caso dos dentes de Kellen e Liam, a hipoplasia do esmalte pode fazer com que o dente inteiro pareça pequeno e deformado, além da descoloração.

Os gêmeos e seus pais não estavam apenas preocupados com os problemas estéticos das crianças, mas com a incapacidade dos meninos de comer e mastigar. Esta condição também leva a uma maior tendência à cárie dentária (cavidades) quando os defeitos no esmalte dentário podem resultar em menor quantidade de esmalte do que os dentes normais.

Apenas uma pequena parte do seguro dentário cobriria o tratamento. É uma correção cara sem cobertura, especialmente para dois conjuntos de dentes. Tampas de aço inoxidável temporárias eram colocadas nos molares para que os meninos pudessem mastigar sem triturar os molares. Muitos dentistas foram extremamente cautelosos sobre as opções de tratamento devido à gravidade da hipoplasia. Agora, entrando nos estágios finais de uma correção permanente para os meninos, chaves são necessárias para corrigir os dentes muito tortos e overbites (foi sugerido que eles podem precisar de intervenção cirúrgica, mas eles estão tentando chapelaria em primeiro lugar) e, em última instância caps para cada dente.

A família tem os meninos cobertos por três planos de seguro diferentes apenas para obter chaves. O pai dos gêmeos, Ocean Baker, explica: “Temos trabalhado com dentistas para oferecer o melhor atendimento possível com as capacidades financeiras que temos, mas estamos nos aproximando rapidamente de um bloqueio impossível, dos limites permanentes que são caros, mas necessários para cada dente permanente. ”Os suportes são necessários para colocar as tampas corretamente depois. Seus aparelhos e terapia ortodôntica são necessários por razões mais que cosméticas, pois é difícil restaurar dentes que não têm o alinhamento correto (oclusão) para funcionar.

"Cobrir todos os dentes custa do bolso, mais do que ganho em um ano, mas os dentes desses meninos apodrecerão se isso não for feito. Sem mencionar que eles lutam diariamente com o fato de que seus dentes são amarelos e marrons … e você sabe como as crianças podem ser cruéis. ”

“Eu não consigo entender como isso não seria coberto pelo seguro médico, mas basicamente seu pediatra não consegue identificar uma doença específica que causou isso, mesmo que eles tenham nascido dessa forma, é categorizado como um problema cosmético, apesar da O fato de que os dentes funcionantes são incrivelmente importantes para a saúde geral e o bem-estar de uma pessoa ”, explica Baker.

A adolescência está quase chegando para os meninos e os Bakers não querem que os outros filhos sofram como eles. Não havia muitas opções devido à grave anormalidade dos dentes dos meninos. Os médicos que trataram os gêmeos Baker ao longo dos anos tentaram tratar os dentes em deterioração, mas sem a cobertura do seguro, Baker, infelizmente, acha que negou a seus filhos o cuidado de que necessitavam devido aos custos que as seguradoras não consideravam necessários.

A Lei de Assegurar Sorrisos Duradouros (S. 560 / H.R. 1379) ou ELSA, no Congresso, ajudaria pacientes com anomalias craniofaciais como as de Liam e Kellen. O ELSA exigiria que todo o grupo privado e planos de saúde individuais cobrissem os serviços medicamente necessários resultantes de uma anomalia congênita ou defeito congênito. Incentive seus membros do Congresso a co-patrocinarem a legislação da ELSA para ajudar as crianças que não podem receber o tratamento de que precisam.

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