O ponto de virada na modernização do licenciamento odontológico está chegando

O ponto de virada na modernização do licenciamento odontológico está chegando

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Sempre e onde quer que os dentistas se reúnam, há poucos tópicos de conversação que geram mais unidade profissional do que o processo de licenciamento arcaico e o cenário de portabilidade fragmentada que ainda, em 2019, restringem significativamente a liberdade de movimento dos dentistas para viver e praticar em qualquer lugar dos Estados Unidos.

Dr. Yates

A realidade é que esses exames regionais, centrados em procedimentos instantâneos únicos em pacientes, não são inerentemente padronizados, nem se mostraram psicometricamente válidos ou confiáveis.

No passado, os pedidos de reforma de licenciamento vieram separadamente dos dentistas, dentistas e estudantes de odontologia. Embora o chamado à ação não seja novo, a união entre esses três grupos na realização desse importante objetivo é nova e muito estimulante.

A licenciatura é de interesse para mim desde o final dos anos 80 e início dos anos 90, quando lembro de conversas entre minha avó e meu pai, ambos dentistas, sobre as restrições aparentemente intransponíveis que eles enfrentariam se quisessem se mudar para outro estado e continuar praticando odontologia.

Em meados dos anos 2000, me vi em meio a um cenário de licenciamento em mudança quando o estado de Nova York anunciou uma ampla reforma de licenciamento em resposta aos inúmeros desafios éticos criados pelos exames de licenciamento baseados em pacientes. Mudei-me para Chicago para concluir uma residência de clínica geral para cumprir o novo requisito de licenciamento de Nova York, em meio a temores de que não haveria posições de residência suficientes em meu estado de origem para acomodar todos os graduados em faculdades de odontologia de Nova York.

Enquanto em Chicago, eu conheci meu marido e continuei a praticar odontologia por 8 anos. Quando ficou claro que trabalhar em odontologia em saúde pública era financeiramente incompatível com viver e criar um filho pequeno no centro de Chicago, meu marido e eu decidimos nos mudar, para que eu pudesse continuar a cuidar de comunidades carentes.

O fator mais importante para decidir onde recolocar era encontrar um estado em que eu pudesse continuar a praticar odontologia usando minha credencial PGY-1 e NERB existente, e não ser uma vítima dos caprichos arbitrários dos conselhos estaduais, muitos dos quais têm relacionamento com agências de testes regionais – relacionamentos carregados de óbvio conflito de interesses. As restrições ao licenciamento dentário moldaram literalmente o curso da minha vida mais de uma vez; enquanto eu sou apenas um exemplo, há inúmeros outros dentistas americanos cujas vidas foram desnecessariamente restritas dessa maneira.

Eu estive envolvido na conversa de reforma de licenciamento por mais de uma década e, de 2016 a 2018, tive a honra e o privilégio de servir na Força-Tarefa sobre Avaliação da Prontidão para a Prática. Em 1º de outubro de 2018, eu estava presente para a formação de uma coalizão pelas três principais organizações dentárias que, acredito, é um ponto de virada na reforma da licenciatura e no esforço de modernização.

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Assinatura: À esquerda, Dr. R.L. Monty MacNeil, presidente do Conselho de Diretores da American Dental Education Association; Roopali Kulkarni, presidente da American Student Dental Association; e o Dr. Joseph P. Crowley, presidente da ADA, assinam um acordo em 1º de outubro na sede da ADA para se tornarem membros fundadores da Coalizão para a Modernização da Licença Odontológica, que exige a modernização do processo inicial de licenciamento odontológico.

A ADA, a American Dental Education Association e a American Student Dental Association assinaram uma carta constitutiva e se tornaram membros fundadores da Coalizão para Modernização de Licenciamento Odontológico. A missão da Coalizão é dupla: fornecer uma alternativa mais válida e confiável aos exames de licenciamento regionais existentes por meio do apoio ao exame clínico estruturado objetivo (DLOSCE) desenvolvido pelos EUA e aumentar a portabilidade dos exames de licenciatura. objetivo de que o DLOSCE seja aceito por licenciamento de jurisdições em todo o país.

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Reunião do Grupo de Trabalho sobre Avaliação da Prontidão para a Prática: 1º de outubro de 2018
Dr. Robert Bitter, Dr. Cecile Feldman, Dr. Steven Friedrichsen, Dr. Steven Holm, Dr. Denise Kassebaum, Dr. R. Lamont MacNeil, Dr. Kirk Norbo, Dr. Jill Price, Dr. Lindsey Yates, Dr. Joseph Crowley, Dr. Jeffrey Cole, Dr. Gerald Glickman, Sra. Roopali Kulkarni, Sr. Jeffrey Kerst, Sr. Josh Mintz (não ilustrado: Dr. Marsha Pyle, Dr. Leo Rouse)

A criação do DLOSCE está em andamento, com os pilotos esperados para este ano e o lançamento previsto para 2020. Colorado, Minnesota, Washington e Canadá atualmente licenciam dentistas usando a OSCE canadense.

A OSCE canadense relatou uma taxa de aprovação de 93% em 2018, enquanto testava um escopo muito mais amplo de odontologia do que os exames atuais baseados em procedimentos de instantâneos únicos; Assim, o uso de uma OSCE para licenciamento odontológico eleva os padrões para que os indivíduos entrem em nossa grande profissão. Quando quase todos os candidatos, depois de várias tentativas, acabam passando nos exames de licenciamento baseados em procedimentos de instantâneos únicos, dificilmente se pode argumentar que esses exames de licenciamento estão realmente protegendo o público, e não apenas uma formalidade dispendiosa.

A parte mais desafiadora da missão da Coalizão será alcançar a portabilidade nacional; É aqui que eu chamo meus colegas dentistas que testemunharam e / ou experimentaram as injustiças e irregularidades do atual processo de exame para se envolverem e se envolverem.

A aceitação do DLOSCE levará tempo e deve acontecer em cada estado. O que você pode fazer para fazer parte da solução? Envolva-se com o seu conselho estadual de odontologia! Conselhos estaduais precisam de voluntários que estejam bem informados e livres de vieses financeiros e territoriais; Esses conflitos de interesse existem atualmente quando os examinadores que também são membros da diretoria orientam seu conselho estadual para certos exames e se afastam de outros exames.

No futuro, quando olharmos para a história da modernização do licenciamento odontológico, acredito que consideraremos os momentos capturados nessas fotos como um ponto de virada. Estou cheio de encorajamento de que a mudança significativa é alcançável pela primeira vez em décadas – você não se juntará a mim como parte da solução?

A Dra. Lindsey Yates é blogueira convidada do New Dentist Now e membro da American Dental Association, da Colorado Dental Association e da Metropolitan Denver Dental Society. Ela é formada em 2008 pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade Stony Brook em Nova York, e completou seu GPR no Illinois Masonic Medical Center em Chicago em 2009. O Dr. Yates está envolvido com odontologia organizada desde o início, como líder nacional da ASDA. 3 anos, e serviu no Comitê de Novos Dentistas da ADA, no Conselho de Assuntos Governamentais da ADA, no Conselho de Programas de Aposentadoria e Aposentadoria dos Membros da ADA, bem como na Força-Tarefa de Licenciamento ADA-ADEA-ASDA. O Dr. Yates exerce odontologia geral em Aurora, Colorado, e é professor assistente na Escola de Odontologia da Universidade do Colorado. As opiniões neste editorial representam a perspectiva pessoal do autor.

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